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关于桥本氏甲状腺炎的一些知识。

桥本氏甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,是甲状腺功能减退的重要原因。
该疾病随着时间的推移具有复杂的临床症状,并且可能与各种甲状腺疾病共存。
1.桥本的甲状腺炎名称来自哪里?
其病理特点滤泡上皮细胞渗透到B和T淋巴细胞4案件炎症无甲状腺疼痛甲状腺弥漫A,陈真佣,武汉协和医院,1912年,最早是在日本报告。
因此,桥本氏甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
2,遗传因素的原因和环境因素,为HT的启动创造了条件。
这是不可能控制遗传学,细菌和病毒的感染,肠道菌群,碘摄入过多,药物(锂或抗癌剂),如年龄的失衡,环境因素的源是灵感的治疗并可能有激素水平,硒或维生素D缺乏和精神因素和环境污染。
对于区域和种族差异,它往往是HT 3,HT年发病率约为0。
3-1。
5 / 1,000人
HT的平均年龄为30-50岁,男性和女性的发病率随年龄增长而增加。
然而,HT倾向于与女性“联系”。
4.用什么临床症状来识别HT?
初始HT可能是无症状,随着病情的发展,患者制定甲减(甲状腺功能减退症)的临床症状。
部分患者表现为甲状腺功能亢进(心脏心悸,手抖,食欲不振,体重减轻等)或甲状腺毒症和甲状腺功能减退。
在该疾病过程中伴有甲状腺功能亢进症的高血压称为桥本甲状腺功能亢进症。
甲状腺的局部症状在没有疼痛,弥漫性的情况下扩散,并且峡部明显扩张。
它具有粗糙,不规则的表面,可以是结节状的。
大约10%的患者患有甲状腺萎缩。
5.我应该采取什么样的检查来诊断HT?
1)甲状腺抗体:TPOAb和/或TgAb阳性,尤其是TPOAb具有更高的特异性和普遍性。
2)超声检查:认为甲状腺体积增大,弥漫性不均匀低回声变化,或条纹或晶格弥漫性回声。
3)放射性核素成像:甲状腺肿的扩大,不均匀,它显示为在稀疏分布的改变,或“冷”结节。
在早期阶段,甲状腺中碘的比例可能正常甚至增加,并且碘摄入的比例随着疾病的进展而降低。
4)活组织检查:当需要条件或诊断需要时,可通过针吸甲状腺进行细胞学检查活检。
6,如何治疗HT?
甲状腺功能正常的人应每6个月至1年跟踪一次。
如果高血压与短暂的甲状腺毒症有关,则不需要抗甲状腺药物,可以使用β受体阻滞剂或糖皮质激素。
对于TH合并甲状腺功能亢进症,可以使用少量抗甲状腺药物。
建议对甲状腺毒症和甲状腺功能减退症进行放射性碘治疗。
用左旋甲状腺素(L-T4)治疗甲状腺功能减退症。
L-T4可在一定程度上降低甲状腺抗体水平。
硒制剂,糖皮质激素和其他药物有助于降低甲状腺抗体水平,仍需要进一步观察和验证。
7.甲状腺功能减退症后,HTA需要长时间使用L-T4吗?
研究表明,在高血压和甲状腺功能减退症患者接受L-T4治疗后,甲状腺功能恢复,抗体消失。
因此,在高血压患者的甲状腺功能减退症的情况下,没有必要长时间使用L-T4。
8. HT和甲状腺癌之间有什么关系?
随着TSH上升至HT,甲状腺乳头状癌(PTC)发展的风险显着增加。
研究表明,高水平的TPOAb(> 1300 IU / mL)是多焦点PTC PTC的预测指标。

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